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2019年交通事故的医疗费保险可以报销吗?新农村合作医疗可以报销吗?

发布时间:2019年3月21日 松江律师事务所  Tags: 交通事故,医疗费保险,新农村合作医疗

  医疗费是指受害人在遭受人身伤害之后接受医学上的检查、治疗与康复训练所必须支出的费用。医疗费不仅包括过去的医疗费用,如治疗费、医药费,也包括将来的医疗费用如康复费、整容费以及其他后续治疗费。那么交通事故的医疗费保险可以报销吗?新农村合作医疗可以报销吗?

  鲁培栓律师,松江律师事务所,现执业于上海昌鑫律师事务所,不但拥有坚实的法学理论基础知识,而且也具有丰富的法律操作实践经历,擅长于解决各类与交通事故相关纠纷,职业多年以来担任多家企业法律顾问,从事律师工作始终秉承“正直、诚信、敬业”的执业理念,处理接受委托的每一个案件,勤于钻研法律、善于总结经验。秉承提供高质量的法律服务为宗旨,办案严谨认真、庭审经验丰富、对客户交付的法律事务,势必亲力亲为,勤勉尽责,深得企业和当事人高度认可。

交通事故的医疗费保险可以报销吗?

  发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,但出现以下情况可以找医保报销部分医疗费:

  1、在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担责任的医疗费可以医保中报销。

  2、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

  3、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。

  那么交通事故可以报销医疗保险吗?交通事故可以报销医疗保险。可以按照自己承担的责任多少在农医中报销相应的医药费。

  交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:为八千元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额为一千六百元人民币。

  医疗费用赔偿限额指是是被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。

交通事故的医疗费新农村合作医疗可以报销吗?

  “新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

  新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

  以下情况不列入新型农村合作医疗报销范围:

  1、非区内定点医院门诊医疗费用(特殊病种门诊治疗费用除外)、未按规定就医、自购药品所产生的费用;

  2、计划生育措施所需的费用,违反计划生育政策的医疗费用;

  3、镶牙、口腔正畸、验光配镜、助听器、人工器官、美容治疗、整容和矫形手术、康复性医疗(如气功、按摩、推拿、理疗、磁疗等)以及各类陪客费、就诊交通费、出诊费、住院期间的其他杂费等费用;

  4、存在第三方责任的情况下,发生人身伤害产生的医药费依法由第三责任方承担,如交通事故、医疗事故、工伤等;

  5、因自杀、自残、服毒、吸毒、打架斗殴等违法行为以及其家属的故意行为造成伤害所产生的医药费;

  6、出国或在港、澳、台地区期间发生的医疗费用;

  7、城镇职工医疗保险制度规定不予报销的药品和项目;

  8、区医管会确定的其他不予报销的费用。

  鲁培栓律师 上海松江区知名律师,承办交通事故纠纷案例近千件,经验丰富,在办理案件中可以快速找到使案件得到正确解决的法律关系的切入点,使案件解决的结果符合法律公正本意,并且使当事人的合法利益得到最大的保护。



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